水饮内停

1 拼音

shuǐ yǐn nèi tíng

2 英文参考

fluid retention stagnating in the interior[湘雅医学专业词典]

3 注解

水饮内停指人体水液运行输布失常，停积为饮的病机[1]。水饮可聚积于机体胸腹、胃肠，或四肢等不同部位，多由脾虚不能运化水湿，也可由他脏阳气虚弱不运、气化不利所致[1]。多见于内伤杂病[1]。因水饮停积的部位不同，故其临床表现及证名特点亦有所异[1]。
参见饮、水肿：
饮为病证名[2]。饮证的总称[2]。出《黄帝内经素问·至真要大论》。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。”《诸病源候论·痰饮病诸候》：“诸饮者，皆由荣卫气否涩，三焦不调，而因饮水多停积而成痰饮。”《证治汇补》卷二：“饮分各经，在心则怔忡眩晕，在肺则喘急咳嗽，在脾则短气痞满，在肝则胁满嚏痛，在肾则脐下悸动，在上则面浮，在下则跗肿，在胃中则胸满口渴而水入即吐，在经络则一臂不遂而复移一臂，在肠间则雷鸣泄泻或为溺结与癃闭相似，在阳分不去，久则化气与黄肿相似，在阴分不去，久则成形与积块相似，在左胁者形同肥气，在右胁者形同息贲。”治疗初宜分消为主，次宜调养，虚宜温中，久宜暖肾[2]。
水肿为病名[3]。古代称水、水气，水病、水胀[3]。出《黄帝内经素问·水热穴论》。指体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患[3]。《黄帝内经灵枢·水胀》：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。”本病的分类，《金匮要略·水气病脉证》：“病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。”亦有以五脏而分，如心水、肺水、肝水、脾水、肾水等[3]。后世又分为阳水、阴水两类[3]。《丹溪心法·水肿》：“阳病水兼阳证者，脉必沉数；阴病水兼阴证者，脉必沉迟。……若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水，先以五皮散或四磨饮，添磨生枳壳，重则疏凿饮。若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩赤，此属阴水，宜实脾饮或木香流气饮。”《景岳全书·水肿论治》：“凡水肿等证，乃脾、肺、肾三脏相干之病……。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经，则逆而上泛，故传入脾而肤肉浮肿，传入肺则气息喘急。”水肿治则：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发其汗。”实证，多由外邪侵袭，气化失常所致，治宜祛邪为主[3]。用疏风，宣肺、利湿、逐水等法[3]。如麻黄连轺赤小豆汤，越婢加术汤，五苓散等方[3]。虚证，多由脾肾阳虚，不能运化水湿，治宜扶正为主，用温肾、健脾、益气、通阳等法[3]。如真武汤合理苓汤等方[3]。虚证常由阳证转变而来，病情常虚实夹杂，治应兼顾[3]。亦需注意饮食起居的调护，如忌食咸、慎风寒等[3]。本病证可见于心源性水肿、肾病性水肿、肝病性水肿以及营养不良性水肿等疾患[3]。

4 参考资料

参考资料

^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：409．
^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：907．
^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：400．