中医专长医术实践经历怎么写

姓名： xxx,性别：男 年龄：50

身份证号码：44082119680xxx

工作单位：无

联系电话：137298xxx

擅长内服方药诊治头痛病

疾病名称：头痛病

代 码：BNG060

本人擅长使用内服方药治疗头痛病。头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，也可见于多种疾病的过程中。对于头痛患者，按照中医的辩证论治的原则，我常常把头痛分为外感六淫和内伤杂病两大类。其基本病机为不通则痛，不荣则痛，外感者为外邪上扰清窍，经络阻滞，络脉不通；内伤者或肝阳上扰，或瘀血阻络，或头目失荣而发头痛。

外感方面，可分风寒、风热、风湿，我从临床观察其中，风寒头痛的占了大多数，判断要点是遇风则头痛，怕冷，遇风加剧，口不渴，苔薄白。这时候我常常用川芎茶调散加减，川芎、白芷是祛头风的药，加味的药有桂枝、麻黄、蒿本等，效果明显。其中川芎、白芷又名芎芷散，这是古人常用来治疗头痛的基本方子，在风热头痛和风湿头痛这两味药也是常用，所以一般我治疗头痛都会在辩证的基础上加这两味药物。

在内伤方面，再分虚实，虚实的判断标准是，虚的头痛患者往往是隐痛、神疲乏力，喜按，遇劳则重，空痛为主。这时候我常常用补中益气汤加芎芷散；实证方面，再判断是肝阳上亢还是痰湿、瘀血头痛，临床发现，肝阳上亢的病人较为多见，这时候我会选用镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。另外，如果患者长期头痛，根据久病入络理论，本人常在此方的基础上加小剂量全蝎、蜈蚣等等搜风剔络之虫类药，往往效果较明显。

再者，可按照头痛的部位，参照经络循行路线，选用不同的引经药，如太阳头痛，选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛，选用葛根、白芷、知母；少阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛，选用吴茱萸、藁本等。

在饮食方面：助于疏风散邪的食物，如葱、姜、豆豉、藿香、芹菜、菊花等。风热头痛者宜多食绿豆、白菜、萝卜、芹菜、藕、百合、生梨等具有清热作用的食物；因内伤头痛虚证者以补虚为主，同时应辨明具体病因和兼症等不同情况，选用性味适当的食疗方剂，配合富于营养的食物，如肉类、蛋类、海味类以及山药、龙眼、木耳、胡桃、芝麻、莲子等;肝肾亏虚及气血不足者，宜食大枣黑豆、荔枝、龙眼肉、鸡肉、牛肉、龟肉、鳖肉等滋补肝肾，补益气血的食物；内伤头痛的实证，治以攻邪，属痰湿、淤血者，宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物，如山药、薏苡仁、橘子、山楂、红糖等。头痛的病人，应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物，少吃牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、茶叶等食物。还应禁烟、禁酒、禁喝浓茶，因为这些食物可导致心率加快、小动脉痉挛，而导致头痛加重，而紧张性头痛的患者，多因与肝脾有关，饮食方面，注意晚饭可进食早一些或适当减少晚餐的量。

外感头痛一般以九味羌活汤作为主方加减，本方证由外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。治疗以发汗祛湿兼清里热为主。方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛;苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。其中细辛治少阴头痛、白芷解阳明头痛、川芎止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。九味配伍。若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性;如肢体关节痛剧者，加独活、威灵仙、姜黄等以加强宣痹止痛之力;湿重胸满者，可去滋腻之生地黄，加枳壳、厚朴行气化湿宽胸;无口苦微渴者，生地、黄芩又当酌情裁减;里热甚而烦渴者，可配加石膏、知母清热除烦止渴。

典型病例一：

比如，去年我治疗了中年男人，50岁，主诉是反复头痛3年，既往没有高血压病史，症见：患者两侧头痛，为隐痛，在劳动后、空腹时加重，伴有头晕、气短、人比较疲乏，纳差，无口苦口干，舌淡，脉弱。辨证为：气虚头痛，给予补中益气汤，因为两侧头痛，加柴胡、黄芩。长期的慢性头痛，考虑久病必瘀，加了全蝎、蜈蚣、地鳖虫以搜风剔络，活血化瘀。患者吃了6剂中药以后，3年的头痛已经好了八九成。患者送了锦旗以表感谢此外。

典型病例二： 邓佳，女，22岁。2013年3月16日初诊，患者头痛，以两侧太阳穴处疼痛为甚，头痛发作之时可以牙痛，病已两年之久。偶有舌麻，记忆力减退，眠差。月经每次提前7天，量少，色淡，4～5天即净。舌红，苔白厚，脉尺无力。辨证为：血虚头痛，给予加味四物汤，处方：川芎9g，白芷9g，白芍9g，菊花9g，茯神9g，炒枣仁12g，柏子仁12g，夏枯草10g，龙胆草8g，桂枝9g，生龙牡各30g。7服，水煎服。后以此方随证稍作加减，续服月余而愈。

说起我的学医经过是有一个起因：本人读初中的时候得知有一个素未谋面的大哥，三岁时因出麻疹，因服了一名赤脚医生辩错病开错的中药而离开人世。我得知此事后，从初三开始就买来《本草纲目》和《中医内科学》阅读，立志成为一名好医生，不希望像我哥这样的事情再有发生。后就读湛江药膳学校，系统地学习了《中医基础》、《中药学》、《人体解剖》、《中医临床》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医儿科学》、《中医妇科学》等等。完成理论学习后在湛江市中心人民医院中医科临床实习，跟师广东名老主任中医师黄德文、何炳贵、陈秀英等，因本人勤奋好学，得到各位恩师的赏识，都把其的中医精髓传教给我，后来用恩师所传授的本领治愈了很多人，特别是在头痛方面达到75%以上。2017年3月考入湖北中医药大学中西医临床医学专业（本科）继续深造。本人继承了各位恩师的医术思想外，在治疗各种原因引起的头痛病上除了使用方药治疗外还配合外洗及食疗，效果显著。

本人内服方药诊治头痛病，主要治疗中医辨证下的偏头痛、紧张型头痛为主，亦涉及临床上出现的各种急慢性内伤（肝阳上亢、肝肾阴虚、气血亏虚、痰浊上蒙、瘀血阻络）外邪（风寒、风热、风湿）引起的以头部疼痛为主要表现的病证。

本人专长不适用于西医学中的脑炎、脑膜炎、急性脑血管疾病、脑瘤等器质性病变引起的头痛。

对于头痛患者初次就诊，一般要排除其他原因可能引起的头痛，最常见的是高血压，如果本人自觉诊断不清楚，还是会让病人先去上级医院诊断明确，明确后才采取中医方药治疗。如经治疗头痛症状缓解不明显则建议患者前往大医院诊疗，本人在临床运用的中药是在药典规范的剂量范围内进行。药物配伍等遵循中药的配伍规律，避免相反药物同用。经方药之中含有毒性的药物包括附子、川乌、细辛、半夏等，我比较常用的有毒药物包括细辛、半夏，需要注意的是细辛不能入散剂，入汤剂需要久煎，每次用量不超过3g；法半夏不能入散剂，入汤剂需要加生姜反佐，用量一般在10~15g。

不完全统计有，我本人已经治疗了3500人次头痛患者，有效率达到70%左右。疗效评价标准：患者自诉头痛缓解即为有效。

【风险】本人在医术实践中较常见的药物风险反应有：在使用川芎茶调散加减时，如用细辛，医嘱其先煎，服后有舌麻及咽喉不适者。

从医5年以来，本人为不少患者提供治疗，解除其疾病痛苦，同时提高其生活质量，这是本人学习中医以来最值得自豪的地方。由于用药平淡，所以，也没出现一例安全问题。这次感谢国家政策给予机会，让我们民间中医合法合规地看病治病，为更多患者带来健康。本人一定会更加努力，不断学习，完善技术，提高水平。谢谢各位老师。

8、本人对以上填写内容真实性做出承诺，如有虚假，愿意按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》有关规定，承担相应后果。

承诺人签名（按指印）：

年 月 日